輸卵管堵塞是不孕癥的常見原因,占不孕患者的1/3,近年來有逐漸上升的趨勢,是不孕癥的治療難題。下面由專家詳細介紹相關問題。
輸卵管堵塞其實也只是一個籠統(tǒng)性的概念,可分為很多的小細節(jié)。比如說原發(fā)性、繼發(fā)性,或者是輸卵管因炎癥不通、因積液不通和因氣阻不通等等。
一、原發(fā)性輸卵管堵塞:即先天性的,出生時就有的,這種堵塞極為少見。
二、繼發(fā)性輸卵管堵塞:即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見,是因一些疾病因素及人為因素造成的,也是引起輸卵管堵塞的更主要的因素。它又可細分為機械性和病理性兩種:
1、機械性:是指有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的,常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊,藥物流產及人工流產時由于子宮收縮及流產時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管堵塞。
2、病理性:多數則由輸卵管炎癥引起,病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起,這種炎癥往往是一過性的,短暫的,但由于感染性炎癥所引起的輸卵管堵塞將是長期性的,不可自愈的。
還可分為其他六種類型,分別為:輸卵管炎、輸卵管粘連、輸卵管積水、輸卵管擠壓、輸卵管扭曲以及輸卵管氣阻。無論是哪一個類型,最終的結果是引起不孕。而輸卵管阻塞性不孕較常見的原因是輸卵管炎癥。
造成輸卵管堵塞的原因很多,其中較常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕,引起管腔狹窄或阻塞。結核菌的感染是一個主要的病因。在我國尤其在農村,結核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。
其次,有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。國內亦有滴蟲引起炎癥的報道。人工流產后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。子宮內膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞,總之,這些都是屬于病理性的原因。
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