患有不孕癥,有沒有考慮過這是多囊卵巢綜合癥惹的禍?多囊卵巢發(fā)病率占育齡婦女的5%—10%,是導(dǎo)致不孕的一大因素。專家提醒:不孕患者要結(jié)合臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查考慮的多囊卵巢綜合癥。
如果有以下臨床表現(xiàn),請考慮多囊卵巢綜合癥:
1、月經(jīng)不調(diào):初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵性功血。
2、不孕:不孕是多囊卵巢綜合癥的癥狀表現(xiàn)之一,也是較為明顯的癥狀。因為卵巢長期不排卵,患者會出現(xiàn)不孕癥,有些患者也會出現(xiàn)偶發(fā)性排卵,或是流產(chǎn)現(xiàn)象。
3、肥胖、多毛:肥胖患者多集中于上身,且會隨著年齡的增加而加重。,大于平均體重的25斤左右,與雄激素過多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關(guān)。多毛、肥胖也是較為明顯的癥狀表現(xiàn)。多毛患者,發(fā)生率高達(dá)69%。因為雄激素升高,激素發(fā)生紊亂,導(dǎo)致激素失衡?! ?/P>
4、痤瘡:痤瘡也是由于雄激素活性增強(qiáng),刺激毛囊皮脂腺分泌,引起細(xì)菌感染造成的。
5、黑棘皮癥:即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對稱性灰褐色色素沉著,如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。
到醫(yī)院進(jìn)行如下檢查,可診斷多囊卵巢綜合癥:
1、陰道超聲檢查:雙側(cè)卵巢多囊性增大,直徑2~7mm囊狀卵泡,卵巢間質(zhì)回聲不均,子宮內(nèi)膜肥厚,應(yīng)注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。
2、血清性激素確定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平雄激素水平高,而孕激素水平偏低,促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰,約30%的病人催乳素也增高。
3、基礎(chǔ)體溫單相型
4、診刮和子宮內(nèi)膜病檢:凡≥35歲患者,應(yīng)作常規(guī)診刮和內(nèi)膜病檢,以了解內(nèi)膜組織學(xué)變化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長),并排除內(nèi)膜癌。
5、腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚,呈珍珠色,表面不平者約占73%;卵巢增大者約占80%;卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%;卵巢表面血管增多者約占64%。
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