多囊卵巢綜合征是女性較常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病。因其對(duì)不孕的影響更加引起重視。其臨床表現(xiàn)多樣化,典型的表現(xiàn)為卵巢多囊性改變、高雄激素血癥和黃體生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高,不同程度的月經(jīng)異常、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等,并常伴有隨年齡增長(zhǎng)日益明顯的胰鳥素抵抗或高胰島素血癥和高脂血癥。
多囊卵巢綜合征(PCOS)的診斷標(biāo)準(zhǔn):
中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)推薦采用2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的(ESHRE/ASRM)鹿特丹專家會(huì)議推薦的標(biāo)準(zhǔn)。
1、稀發(fā)排卵或無排卵
臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、初潮2-3年不能建立規(guī)律月經(jīng)以及基礎(chǔ)體溫呈單相。有時(shí),月經(jīng)規(guī)律者并非有排卵性月經(jīng)。
2、 有高雄激素血癥的臨床和/或生化學(xué)特征
臨床表現(xiàn)有痤瘡、多毛。血清總睪酮、游離睪酮高于正常值。
3、多囊卵巢
B超檢查:雙側(cè)卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強(qiáng)。檢查見一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè)和(或)卵巢體積≥10cm3 。卵巢間質(zhì)回聲不均,子宮內(nèi)膜肥厚,應(yīng)注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。
4、排除其它原發(fā)性疾病(先天性腎上腺皮質(zhì)增生、分泌雄激素的腫瘤、柯興氏綜合征、甲狀腺功能紊亂、促性腺激素低下和卵巢早衰,高泌乳素血癥等)。符合以上三條中的二條即可。
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