多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌的關(guān)系?,F(xiàn)代的研究證明;PCOS不僅和高雄激素血癥有關(guān),而且胰島素抵抗、高胰島素血癥也是PCOS的主要特征。在臨床上,PCOS的高胰島素血癥會(huì)加重高雄激素血癥,反之,高雄激素血癥也可加重高胰島素血癥,兩者形成惡性循環(huán)。引起高雄激素血癥和高胰島素血癥的病因的目前沿尚不清楚,
遺傳因素 PCOS的家族群聚現(xiàn)象提示了遺傳因素的作用。目前,幾科所有的家系分析均顯示,PCOS 是以常駐染色體顯性方式遺傳,高雄激素血癥和(或)高胰島素血癥可能是PCOS是家族成員同樣患病的遺傳特征。
內(nèi)分泌紊亂癥候群 根據(jù)當(dāng)前的研究資料,PCOS的概念已經(jīng)超出了婦科內(nèi)分泌的范疇。它集合了一組多樣的、多系統(tǒng)的慢性內(nèi)分泌紊亂,如月經(jīng)不規(guī)律、多毛、肥胖、高脂血癥、高雄激素化的各種表現(xiàn),囊狀卵泡、胰島素抵抗和不孕等,但很少有PCOS病人表現(xiàn)所有這些癥狀和體征,多數(shù)只突出表現(xiàn)其中的1、2種或幾種,這是目前沒有統(tǒng)一的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要原因。
胰島素抵抗帶來的風(fēng)險(xiǎn) PCOS病人發(fā)生II型糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、心肌梗死、高脂血癥、子宮內(nèi)膜癌,以及妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。而在所有這些風(fēng)險(xiǎn)疾病中,胰島素抵抗或高胰島素血癥可能起著較重要的作用。
針對(duì)內(nèi)分泌問題的治療 尋求的治療方法,是目前PCOS研究的最終目的。過去對(duì)PCOS的治療,只專注于是否排卵和妊娠。近年來,對(duì)PCOS的治療觀念已不僅僅限于促排卵和妊娠。
使用胰島素增敏劑,如美迪康和曲格列酮,不僅可改善機(jī)體胰島素抵抗,而且可明顯改善排卵和受孕,而其蘊(yùn)涵的真實(shí)意義可能還遠(yuǎn)不至于此。因?yàn)樵鲞M(jìn)機(jī)體組織細(xì)胞的敏感性和穩(wěn)定性,比單純的促排卵重要的多。
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