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多囊卵巢綜合征的病因病理

來(lái)源：北京家圓醫(yī)院作者：wanglx21 2012-02-02

標(biāo)簽： 輔助生殖女性不孕男性不育

　　多囊卵巢綜合征的病因病理。多囊卵巢綜合征它集合了一組多樣的、多系統(tǒng)的慢性內(nèi)分泌紊亂，其臨床表現(xiàn)多種多樣。其病因尚未十分明確，但和遺傳學(xué)因素和內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān);通過(guò)大量病例的觀察，其病理改變已明確。下面將多囊卵巢綜合征的病因病理簡(jiǎn)介如下：

　　【病因?qū)W】

　　一、遺傳學(xué)因素 PCOS是一種常染色體顯性遺傳，或X一連鎖(伴性)遺傳，或基因突變所引起的疾病。多數(shù)患者染色體核型46，XX，部分患者呈染色體畸變或嵌合型。

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　　二、腎上腺萌動(dòng)假說(shuō)認(rèn)為PCOS起源于青春前腎上腺疾病，即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時(shí)網(wǎng)狀帶分泌過(guò)多雄激素，并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮，反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂，LH/FSH比值升高，繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多，即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性無(wú)排卵。

　　【病理改變】

　　典型的多囊卵巢呈雙側(cè)硬化性多囊性變。大體觀卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅(jiān)韌、光滑，而呈牡蠣色或灰白色發(fā)光增強(qiáng)。體積較正常增大2～倍。

　　卵巢剖面可見被膜下多量直徑2～7mm囊狀卵泡或較大潴留卵泡囊腫。鏡檢卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞少而稀疏，卵泡膜細(xì)胞增生。閉鎖卵泡增多，極罕見有黃體和白體。

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