黃體機(jī)能不全(corpus luteum insuffiiency)是指黃體分泌的雌、孕激素不足,子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短但經(jīng)期正常,經(jīng)量正?;蛏远啵椴辉谢蜃匀涣鳟a(chǎn)史。常需依靠輔助檢查確診。
1.基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT) 雙相體溫的高溫期持續(xù)日數(shù)少于12d,BBT曲線圖呈“階梯樣”緩慢上升,下降較早,上升幅度小于0.5℃?;螯S體期體溫波動(dòng)較大,均提示黃體功能不全。但需注意應(yīng)連續(xù)測(cè)定3個(gè)月經(jīng)周期方可確定。
2.子宮內(nèi)膜組織診刮術(shù) 月經(jīng)周期來(lái)潮前2-3天為宜,刮取子宮內(nèi)膜行組織學(xué)檢查,觀察分泌期子宮內(nèi)膜是否形成,與月經(jīng)周期日數(shù)是否相符,如子宮內(nèi)膜呈分泌不良或落后于診刮日2d以上的內(nèi)膜,則考慮為黃體功能不全。為避免干擾著床的孕卵,可在月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診刮,也可基本上能滿足進(jìn)行該項(xiàng)檢查的各種目的。
3.血漿孕酮含量的測(cè)定 非孕期黃體期血漿孕酮水平低于6ng/m1;受孕后,末次月經(jīng)后第4周血漿孕酮應(yīng)達(dá)50.50mmol/L;孕7周達(dá)62.08mmol/L,動(dòng)態(tài)測(cè)定早孕期血漿孕酮及HCG值,可預(yù)測(cè)早期流產(chǎn)并指導(dǎo)治療。
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