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習慣性流產如何治療

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:Editor2018  2010-06-24
 

  習慣性流產怎么治?主動免疫治療,對HLA位點抗原共存者;APA陰性者或女方對男方單向MLR應答低下者,除外抗磷脂綜合征后,以克服夫婦間的遺傳相容性為治療原則;免疫抑制+抗凝治療習慣性流產。

  習慣性流產給患者的身心帶來了很多的痛苦,習慣性流產怎么治一直是所有患者所關注的問題,關于治療習慣性流產的方法很多,專家張淑瑛教授在此為我們詳細的介紹主動免疫治療的方法。

  1、主動免疫治療習慣性流產

  對HLA位點抗原共存者;APA陰性者或女方對男方單向MLR應答低下者,除外抗磷脂綜合征后,以克服夫婦間的遺傳相容性為治療原則,可用丈夫或供血者的淋巴細胞行主動免疫治療。無菌抽取外周血,用淋巴細胞分離法分離出淋巴細胞,每次皮下注射30X106―40X106細胞,間隔3周注射1次,4次為1療程。習慣性流產怎么治?在治療結束后,鼓勵患者在三個月內妊娠。有報道以獻血者的白細胞濃縮液免疫治療重復性流產患者,從妊娠前開始每三周一次,每次250ml靜滴,直至妊娠27周。無條件時尚可輸新鮮同型血200ml,每二周一次,共4次,爭取在輸血期間妊娠,亦有一定療效。

  2、ABO血型抗原與Rh血型抗原不合主要以預防為主。習慣性流產怎么治?Rh抗體的產生多在第一次分娩后,所以如果有Rh不合,在流產時對尚未致敏的母體應注射抗Rh免疫球蛋白,以防止可能的致敏作用。對母體血型為“O”型者,應嚴密監(jiān)測血內抗A、抗B抗體滴度,治療的主要方法是中藥茵陳湯加減,再加維生素E、C及葉酸等。

  3、男、女雙方抗精子抗體滴度1:32或更高者,可采用避孕套3~6個月。如抗體滴度仍不下降者,可用免疫抑制劑,如小劑量強的松治療。中藥抑抗湯亦有良好療效,且無副反應。

  4、免疫抑制+抗凝治療習慣性流產

  習慣性流產怎么治?專家介紹,妊娠合并抗磷脂綜合征目前主要采用免疫抑制劑加肝素抗凝治療。

  (1)免疫抑制療法:習慣性流產怎么治?常用中等劑量的糖皮質激素,如強的松20~40mg/d,一確診妊娠就開始用藥,連續(xù)用藥到24周后減為維持量10mg/d至分娩。強的松對LA陽性者療效比對APA陽性者好。主要的副作用是庫欣綜合征,腎上腺功能不全,繼發(fā)感染、嚴重的面部痤瘡及糖尿病等。選用時應嚴格控制用藥指征。

  (2)抗凝治療:臨床應用較多,副反應少,療效確切。①小劑量阿司匹林50~100mug/d,持續(xù)整個孕期,尚未發(fā)現(xiàn)對母嬰有明顯副作用;②習慣性流產怎么治?肝素治療,肝素可明顯提高抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的活性而達到抗凝作用,預防胎盤血栓形成,改善胎盤功能。一般從妊娠10周左右開始,劑量為5 000~7 000U,1/d或2/d,根據(jù)凝血活酶或凝血酶元時間調整用量及用藥時間,在計劃分娩前一周停藥。肝素主要的副作用是出血傾向及血小板減少。因肝素不能通過胎盤,對胎兒無影響。

  (3)其它治療:習慣性流產怎么治?其它治療藥物有硫唑嘌呤、免疫球蛋白及血漿置換療法。妊娠后每月輸注免疫球蛋白一次有一定療效。

  經過上面的介紹我們對習慣性流產怎么治有了一定的了解,專家介紹,對于習慣性流產要以預防為主,但是如果一旦出現(xiàn)也不要驚慌,要及時的去醫(yī)院進行治療,具體采用哪種方法要從患者的實際情況出發(fā)。

 

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