腔鏡是一項(xiàng)先進(jìn)的婦科診療,在不孕癥方面的應(yīng)用十分廣泛。我院專門引進(jìn)了德國KARL-STORL宮(腹)腔鏡。此套設(shè)備由鏡體、冷光源、視頻圖象檢測系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、氣腹機(jī)、高頻外科手術(shù)系統(tǒng)、熱凝系統(tǒng)、沖洗吸收系統(tǒng)所組成,是當(dāng)代婦科診療和生殖醫(yī)學(xué)中的高科技診療設(shè)備。目前本院在不孕不育診療中已廣泛應(yīng)用此套高端設(shè)備。并取得了良好的療效。
子宮性不孕占女性不孕癥的30%,常見的原因有子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過鏡體和圖象監(jiān)視系統(tǒng)直接觀察宮腔內(nèi)的各種病變,確定病灶部位,因而對(duì)診斷宮腔內(nèi)的疾病和異常具有很高的應(yīng)用價(jià)值。宮腔鏡應(yīng)用于臨床可作下列檢查:
1.不孕不育原因的檢查:了解宮腔內(nèi)環(huán)境及輸卵管開口的形態(tài)是否正常,觀察子宮內(nèi)膜的生長情況,檢查是否存在宮腔粘連、內(nèi)膜增生或內(nèi)膜息肉及粘膜下子宮肌瘤,必要時(shí)應(yīng)定位活檢;
2.評(píng)估異常的子宮輸卵管造影;
3.對(duì)B超提示的宮內(nèi)異??芍币曈^察;
4.檢查異常的子宮出血;
5.探查反復(fù)自然流產(chǎn)的原因;
6.子宮內(nèi)膜定位活檢;
更有價(jià)值的是在作上述檢查的同時(shí),可做手術(shù)治療,可進(jìn)行的手術(shù)有子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離、縱隔切除、取出異物等。
腹腔鏡手術(shù)是在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行的,攝像系統(tǒng)在冷光源照明下,通過連接到盆、腹腔內(nèi)的腹腔鏡體,將盆腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上,醫(yī)師在腹腔外操縱插入盆腹腔內(nèi)的手術(shù)器械直視監(jiān)視屏幕對(duì)病變組織進(jìn)行檢查、治療。
應(yīng)用腹腔鏡可對(duì)不孕不育癥作下列檢查和治療:
1.用于原發(fā)性、繼發(fā)性不孕癥的盆腹腔內(nèi)檢查,尋找致病原因,協(xié)助診斷治療;
2.用于輸卵管性不孕癥的診斷和治療,了解輸卵管的功能狀態(tài),分離粘連,疏通輸卵管,并做傘端再造口,使輸卵管恢復(fù)蠕動(dòng)和拾卵功能;
3.用于排卵障礙性不孕癥的診斷和治療,如多囊卵巢綜合癥的治療、卵巢活檢等;
4.用于子宮內(nèi)膜異位癥的早期診斷,分期及病灶清除;
5.校正和懸吊后傾位的子宮,使其恢復(fù)正常;
6.配合宮腔鏡開展手術(shù);
7.助孕前盆腔情況的診斷,腹腔鏡下取卵及配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)。
應(yīng)用宮、腹腔鏡治療不孕不育具有以下優(yōu)點(diǎn):
1.能同時(shí)進(jìn)行診斷和治療,具有一步到位的優(yōu)勢;
2.不需經(jīng)腹手術(shù),腹上不留令人害怕的刀疤。只需開0.5cm的小孔,采用,先進(jìn)、、、簡便、快捷;
3.術(shù)后體力,可很快恢復(fù)正常生活;
4.無傳統(tǒng)手術(shù)后疼痛、粘連、易感染等后遺癥。
腔鏡應(yīng)用于不孕不育的診療,療效甚佳,許多患者治療了疾病,順利懷孕,達(dá)到了預(yù)期的治療效果。
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