女性朋友懷疑自己懷孕后,首先想到的就是到醫(yī)院做早孕測(cè)試,判斷是否是真的懷孕。那么,診斷女性是否為早期懷孕,醫(yī)生首先要詢問病史,以了解有無(wú)停經(jīng)及早孕反應(yīng)等情況,然后還要作下列幾方面檢查:
陰道鏡及雙合診檢查
婦女懷孕后陰道壁及子宮頸充血、變軟,呈紫藍(lán)色;子宮體增大變軟,懷孕12周時(shí),子宮底已超出盆腔,可在恥骨聯(lián)合上方摸到。陰道鏡檢查可以觀察到上述陰道壁和子宮頸的變化。雙合診就是一只手的食、中兩指插入被檢查者陰道內(nèi),另一只手放在恥骨聯(lián)合上方,并向深部加壓,這樣可以清楚地摸到子宮大小和質(zhì)地情況,如果是懷孕則子宮體增大,觸之有柔軟感。
妊娠試驗(yàn)
僅僅根據(jù)問診和雙合診檢查有時(shí)難以確定早期懷孕,這時(shí)還需要作妊娠試驗(yàn)以明確診斷。正常婦女體內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量極少,一般測(cè)不出來。在卵子受精后10天左右,孕婦體內(nèi)就開始分泌這種激素,此時(shí)表示胚胎已經(jīng)著床。采用妊娠試驗(yàn)可以查出孕婦尿中的絨毛膜促性膜激素。常用的妊娠試驗(yàn)有蟾蜍試驗(yàn)、乳膠凝集抑制試驗(yàn)、單克隆抗體酶標(biāo)絨毛膜促性腺激素檢測(cè)法等。
(1)蟾蜍試驗(yàn)這是一種古老的方法,將婦女的尿液注入雄蟾蜍體內(nèi),如尿中有絨毛膜促性腺激素存在,即可刺激蟾蜍排精。此法靈敏度低、誤差大,現(xiàn)多已不用。
(2)乳膠凝集抑制試驗(yàn)是目前較常用的妊娠試驗(yàn),10―20分鐘即可報(bào)告結(jié)果,靈敏度較蟾蜍試驗(yàn)高。此法需在懷孕后35―40天才出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。
(3)單克隆抗體酶標(biāo)絨毛膜促性腺激素檢測(cè)法這是目前較先進(jìn)的妊娠試驗(yàn),靈敏度極高,陽(yáng)性率幾乎百分之百。用本法可在受精后10天左右即在停經(jīng)之前就能確定診斷,而且操作簡(jiǎn)單,人人都能學(xué)會(huì),也可以在家庭使用。
黃體酮試驗(yàn)
對(duì)于月經(jīng)已經(jīng)過期而懷疑早孕的婦女,每日肌肉注射黃體酮10―20毫克,連用3―5天,如停藥后3―7天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血,就可以排除懷孕,如注藥后超過7天仍未見陰道流血,則早孕的可能性很大。
B型超聲波檢查
采用B型超聲波檢查早期懷孕既方便,又,一般在妊娠5周左右就能作出診斷。B型超聲波不但能診斷正常懷孕,還可以診斷宮外孕。
宮頸粘液檢查
早孕婦女的宮頸粘液量少質(zhì)稠,顯微鏡檢查無(wú)羊齒狀結(jié)晶。
根據(jù)臨床表現(xiàn)以及作了上述些檢查后仍不能判定為早孕的話,應(yīng)隔1―2周復(fù)查。
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