鮮胚、囊胚、凍胚，哪種移植方式妊娠率更高?

  胚胎移植的日子，終于到了!

  然而，煩惱也跟著來(lái)了。

  鮮胚、囊胚、凍胚，傻傻分不清楚。

  到底選擇哪種移植方式，才能一步到位呢?

  鮮胚和囊胚的聯(lián)系?

  鮮胚，即新鮮的胚胎，分為兩種：卵裂期胚胎和囊胚。

  精子和卵子取出后，在培養(yǎng)皿中發(fā)育到第3天，就形成了卵裂期胚胎。再繼續(xù)發(fā)育到第5-6天，就是囊胚。

  但無(wú)論胚胎發(fā)育到第幾天，只要是在新鮮周期移植都統(tǒng)稱(chēng)為鮮胚移植。

  卵裂期胚胎和囊胚的區(qū)別：

  1、從時(shí)間上：囊胚比卵裂期胚胎在體外多培養(yǎng)了2-3天，發(fā)育過(guò)程中淘汰掉了那些存在異常的胚胎，因此更具發(fā)育潛能，移植后的種植率和妊娠率更高。

  2、從空間上：自然懷孕時(shí)，卵裂期胚胎位于輸卵管內(nèi)，囊胚位于子宮內(nèi)，所以囊胚發(fā)育與子宮內(nèi)膜更為同步，也更易著床成功。

  3、從形態(tài)上：卵裂期胚胎一般在8細(xì)胞左右，囊胚細(xì)胞在數(shù)十個(gè)到百個(gè)以上，體積較大，移動(dòng)到輸卵管比較困難，因此可在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生幾率。

  囊胚有如此多的優(yōu)勢(shì)，那么是不是所有人都可以選擇囊胚移植呢?

  答案是NO!因?yàn)轲B(yǎng)囊有風(fēng)險(xiǎn)。

  如果您的胚胎自身發(fā)育受限，不能發(fā)育到囊胚階段就“犧牲”了，最終會(huì)導(dǎo)致無(wú)胚胎可用的情況。

  鮮胚和凍胚的區(qū)別?

  凍胚，顧名思義，經(jīng)過(guò)冷凍的胚胎，是將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中做降溫處理，存置于-196℃的液氮中，使胚胎靜止下來(lái)。待合適的時(shí)機(jī)，再把胚胎取出，解凍復(fù)蘇進(jìn)行移植，就是凍胚移植。

  鮮胚移植和凍胚移植更主要的一個(gè)區(qū)別就是：縮短了試管嬰兒治療的整體時(shí)間。鮮胚移植在取卵后3-6天內(nèi)進(jìn)行，而凍胚移植則需要更長(zhǎng)時(shí)間的等待。

  在胚胎移植過(guò)程中，通常醫(yī)生都會(huì)建議患者朋友們移植1-2枚鮮胚，將剩余胚胎冷凍保存，以備不時(shí)之需。

  發(fā)生以下幾種情況時(shí)，可選擇凍胚移植：

  1、卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)：雌激素過(guò)高或卵泡較多，為預(yù)防OHSS或已經(jīng)出現(xiàn)OHSS癥狀，如腹水、腹痛等，應(yīng)先進(jìn)行處理，待身體恢復(fù)后再行凍胚移植。

  2、子宮內(nèi)膜因素：如移植前子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、有子宮內(nèi)膜息肉、肌瘤、粘連等。

  3、促排卵過(guò)程中孕酮過(guò)高，孕酮高可能影響子宮內(nèi)膜容受性。

  4、暫時(shí)不適合懷孕的情況：如甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病等，或取卵后出現(xiàn)發(fā)熱、腹腔出血等。

  鮮胚移植和凍胚移植

  哪個(gè)妊娠率更高?

  鮮胚與凍胚相比，沒(méi)有經(jīng)過(guò)冷凍過(guò)程，一直處于37℃左右的環(huán)境中生長(zhǎng);凍胚則經(jīng)歷了冷凍(-196℃)和復(fù)蘇(37℃)兩個(gè)溫度急劇變化的階段，所以很多患者對(duì)于凍胚的質(zhì)量表示擔(dān)憂(yōu)。

  其實(shí)，復(fù)蘇后的凍胚，經(jīng)歷了冷凍和復(fù)蘇之后，還能保持良好的分裂狀態(tài)，就像是一個(gè)“身經(jīng)百戰(zhàn)”的戰(zhàn)士，其妊娠率也是可觀。

  在鮮胚移植和凍胚移植哪種方式妊娠率更高這個(gè)問(wèn)題上，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的答案。兩種類(lèi)型的胚胎移植方式各有特點(diǎn)，無(wú)所謂好壞，具體使用哪種移植方式主要參考患者當(dāng)時(shí)的身體情況而定，建議您聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，再選擇自己適宜的移植方式。