在試管嬰兒的治療過程中,胚胎移植前后的注意事項,一直以來備受大家關(guān)注?;颊叽嬖谥嗟睦Щ螅踔敛菽窘员?。為此,我們就來聊一聊相關(guān)的注意事項,希望能為大家解疑釋惑。
胚胎移植是指將胚胎地運送到宮腔內(nèi),此操作一般不需麻醉。手術(shù)時準(zhǔn)媽媽處于仰臥姿勢,醫(yī)生會用一個陰道擴張器暴露子宮頸,擦去子宮頸粘液后,放置并固定好移植外管,然后由實驗室人員將挑選好的胚胎吸進移植內(nèi)管,醫(yī)生將移植導(dǎo)管通過子宮頸送入子宮,把含有胚胎的液體注射到子宮腔內(nèi)。
1、 移植手術(shù)是手術(shù),不會疼痛,一般15分鐘即可完成整個過程,輸送胚胎就幾秒鐘。請放松心情,輕松、平和的心態(tài)將有利于胚胎的發(fā)育和胚胎著床的成功。
2、移植當(dāng)日早晨請自解大便,并事先交納好移植費用;如果有剩余胚胎需要凍存或養(yǎng)囊胚的,請辦理手續(xù)(含收費和凍存期限),到診室簽署胚胎凍存或囊胚培養(yǎng)同意書。
3、在三樓護士安排下更換手術(shù)服、佩戴帽子等進入手術(shù)室,移植為腹部B超引導(dǎo)下操作,請保持膀胱充盈狀態(tài)(即適度憋尿——點擊此處查看如何“適度”憋尿)。移植后可去廁所排空小便,一定不要強行憋尿(長時間憋尿可能導(dǎo)致尿潴留、應(yīng)急性膀胱出血、甚至引起子宮收縮等)。一般平躺數(shù)分鐘至2小時即可采用舒適體位,但避免向同一側(cè)側(cè)臥過長時間。臥床時間的長短與妊娠率不相關(guān)。
4、移植后12-16天請抽血查HCG,化驗結(jié)果如果支持早孕,請找醫(yī)生繼續(xù)用藥黃體支持,并問清楚具體使用方法。如果是陰性,請停用黃體酮注射/凝膠、地屈孕酮和安琪坦等(如果停藥后7天內(nèi)未來月經(jīng)或者月經(jīng)量少于平常,請來門診),并和醫(yī)生預(yù)約復(fù)診時間,商量下一步治療方案:有凍胚者預(yù)約移植和處理,沒有凍胚者可安排下一次試管嬰兒周期。
5、移植后28-30天請B超檢查,了解孕囊情況(位置和數(shù)目),一旦發(fā)現(xiàn)三個或以上妊娠必須行減胎術(shù)。如果妊娠期出血,咖啡色、少量出血,不超過月經(jīng)量的話,請不要慌張,盡量休息,并按醫(yī)生意見用藥。
6、移植術(shù)后到測孕日請不要做劇烈運動,不做重體力活,但不需要每天臥床不活動,長期臥床會導(dǎo)致皮膚壓瘡、靜脈血栓等,嚴重者可能危及生命。避免熬夜、感冒、腹瀉、便秘,禁盆浴和性生活。進食易消化、高維生素、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,避免活血、性涼的食物(如桂圓、荔枝、參類、甜酒、當(dāng)歸、蟹蝦等海產(chǎn)品)??梢猿俗?、火車等,但較好不要自己開車或坐摩托車。是否上班應(yīng)根據(jù)身體情況和工作性質(zhì)決定??上搭^淋浴(但避免水溫過高,時間過長)。術(shù)后如出現(xiàn)下腹痛、陰道流血、胸悶、腹脹、尿少(每日少于2000ml)等不適癥狀,應(yīng)警惕宮外孕、流產(chǎn)及卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,請來中心診治或就近診治。
7、移植后怎么吃,當(dāng)然是正常吃,平時怎么吃還怎么吃,可以適當(dāng)增加蔬菜、水果和蛋白質(zhì)。(點擊此處查看“移植后該如何吃和睡”)
8、如果懷孕,黃體支持一直要用到B超后甚至妊娠12周左右,門診醫(yī)生會根據(jù)情況安排停藥時間,切記期間不能隨意自行停藥,如果沒有藥物請及時找醫(yī)生開處方拿藥,并問清楚使用方法。
9、在準(zhǔn)備進入試管嬰兒周期時,開始每日補充維生素、微量元素和葉酸(0.4mg-0.8mg)等,做好懷孕前的準(zhǔn)備;正式進入周期時,醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前檢查和身體狀況、年齡開出一些有利于妊娠的藥物,如果妊娠后依然需要繼續(xù)服用,請及時找醫(yī)生開處方拿藥。
10、注射黃體酮的部位如出現(xiàn)硬結(jié),可在注射后2-3小時(因為注射針眼需要2-3小時才能閉合)熱敷或土豆片貼敷局部,也可以局部按摩,改善血液循環(huán),促進藥物消散吸收。
11、移植后出血有三種原因:一是胚胎發(fā)育不好;二是黃體支持不夠,需要加藥,加藥后出血不會馬上停止,只要在減少就不會影響以后的發(fā)育;三是可能宮外孕,懷疑宮外孕的可能提前B超,只要聽從醫(yī)囑、嚴密觀察,都能及時發(fā)現(xiàn)和處理。
以上幾點,是患者朋友在移植前后經(jīng)常會問到的問題,希望能對您有所助益??偠灾?,移植后,大家一切照舊,正常生活,避免重體力勞動,也無需臥床不起,以一顆積極的心態(tài)迎接寶寶的到來!祝大家好孕!
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