取卵后，你“大肚子”了嗎?該怎么辦?

  取卵后你大肚子了嗎?這并不是你懷孕了，而是卵巢刺激綜合征(OHSS)。

  OHSS是怎么回事?

  OHSS是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生過度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多卵泡發(fā)育，卵巢增大，毛細(xì)血管通透性異常，急性體液和蛋白外滲進(jìn)入第三間隙引起腹水、胸水以及其他部位水腫為特征而引起一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。

  發(fā)生OHSS的癥狀是什么?

  較早可出現(xiàn)輕度腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，常見體征可出現(xiàn)腹水、體重增加等。

  哪些女性患者好發(fā)?

  1、高危人群

  年齡小、體型瘦小、既往發(fā)生過OHSS者、PCO及PCOS、高雄激素血癥、有過敏史者。

  2、醫(yī)源性因素

  GnRHa：短效GnRHa降調(diào)節(jié)是OHSS的一個危險因素，特別是PCO狀態(tài)患者在給予促性腺激素前使用GnRHa，可增加OHSS發(fā)生的風(fēng)險。

  HCG：HCG的劑量及血濃度維持時間對OHSS的嚴(yán)重性及病程有直接影響。取卵或排卵前給予HCG促卵泡成熟是嚴(yán)重的早發(fā)型OHSS的誘因。使用HCG支持黃體，OHSS發(fā)生率升高。

  E2及卵泡數(shù)：較高的E2水平及E2絕對值迅速增加，E2>4000 pg/mL，單側(cè)卵巢卵泡>20枚(尤以不成熟卵泡及中等大小卵泡為主)時，易發(fā)生OHSS。單獨(dú)E2增高或卵泡數(shù)增加并不能預(yù)測其發(fā)生，只有兩者均增高才有意義。

  妊娠：妊娠導(dǎo)致內(nèi)源性HCG的分泌，特別是多胎妊娠患者。妊娠可增強(qiáng)取卵或排卵前應(yīng)用HCG的作用及內(nèi)源性HCG自身的作用，從而誘發(fā)及加重OHSS的發(fā)生。

  卵巢過度刺激是試管嬰兒超促排卵引起的醫(yī)源性并發(fā)癥，治療過程中醫(yī)生常會建議患者高蛋白飲食輔助治療。高蛋白食物是指蛋白質(zhì)含量高的食品，其中蛋白質(zhì)必須氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，與人體需要接近，吸收利用率高即為優(yōu)質(zhì)高蛋白，如豆類、奶類、蛋類等。優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食治療可以幫助改善營養(yǎng)、促進(jìn)早日康復(fù)。

  由于OHSS時卵巢體積增大、腹腔內(nèi)液體增加導(dǎo)致腹脹不適，胃腸蠕動減少，消化功能下降，因此OHSS應(yīng)禁食辛辣刺激胃腸道食物;另外由于豆類、純牛奶類、糖分過高的食物容易導(dǎo)致胃腸產(chǎn)氣增加，加重胃腸不適，不建議OHSS期間服用，可低甜度的酸奶代替純牛奶。

  簡單來說，OHSS可根據(jù)自身需要量，少量多餐，優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食、干稀搭配，將每日所需量分多次進(jìn)食，可由一日3次增加為每日5-6餐，既確保每日營養(yǎng)需要，又可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，緩解胃脹、惡心等不適癥狀。

  建議OHSS患者記錄好每日進(jìn)食的食品種類及量，飲水量，并記錄每天的排尿量和體重變化，如果短期內(nèi)體重增加明顯，尿量明顯減少、腹脹加重、呼吸困難、劇烈腹痛等特殊情況請盡快到醫(yī)院就診。