有患者經(jīng)歷了多次移植,一級(jí)二級(jí)胚胎紛紛敗北,沒(méi)想到最后剩的三級(jí)胚胎居然一發(fā)擊中,這真的是奇跡嗎?聽(tīng)聽(tīng)生殖專家怎么說(shuō)!
我們對(duì)培育出的胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí),為的是選出質(zhì)量好的胚胎,進(jìn)而提高移植的成功率。通常一級(jí)胚胎質(zhì)量好,二級(jí)其次,三級(jí)的發(fā)育潛力更低,四級(jí)胚胎一般不做移植使用。然而在臨床中,雖然三級(jí)胚胎移植受孕比較低,但是并不意味著三級(jí)胚胎移植后一定失敗。
胚胎的四個(gè)等級(jí)
一級(jí)胚胎:試管嬰兒中理想的胚胎,胚胎卵裂球折光正常、大小均勻,外形規(guī)整,透明帶完整,碎片量少于10%或者沒(méi)有。
二級(jí)胚胎:卵裂球折光性一般,大小不太均勻,碎片小于20%。
三級(jí)胚胎:細(xì)胞團(tuán)的大小、形狀以及單個(gè)細(xì)胞的顏色和密度呈現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài),但一般至少有25%的細(xì)胞結(jié)構(gòu)是完好的、具有活性的胚胎細(xì)胞團(tuán)。
四級(jí)胚胎:不能使用的胚胎,這種胚胎或者死亡或者退化,沒(méi)有活力。
那么,為什么三級(jí)胚胎移植后存在成功的可能性呢?
我們可以從胚胎的動(dòng)態(tài)發(fā)育角度來(lái)解釋。因?yàn)榕咛サ陌l(fā)育是在不斷變化的,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,可能移植時(shí)三級(jí)胚胎的質(zhì)量不佳,但是它在著床后的繼續(xù)發(fā)育中后來(lái)者居上,所以促成了移植妊娠的成功。當(dāng)然,胚胎的質(zhì)量越好,成功著床的幾率越高,也就是說(shuō),一級(jí)胚胎著床的效果較高的。
該如何對(duì)待三級(jí)胚胎呢?
1、有的患者配出來(lái)的胚胎只有三級(jí)胚胎,而且她的卵巢嚴(yán)重衰退,再促排成功的幾率小,沒(méi)得選擇。此時(shí)大家不要完全放棄三級(jí)胚胎,可以移植1-2枚三級(jí)胚胎,因?yàn)槿?jí)胚胎也是存在著床、發(fā)育希望的。
2、如果患者的可移植胚胎相對(duì)較多,我們可以對(duì)三級(jí)胚胎進(jìn)行再考驗(yàn),即繼續(xù)培養(yǎng)三級(jí)胚胎,進(jìn)行囊胚培養(yǎng),看看它后期的發(fā)育潛力究竟如何,如果它能順利通過(guò)考驗(yàn),那就證明它還是一枚優(yōu)秀的“種子”,可以移植或凍存?zhèn)溆谩?
總結(jié)
在臨床中,究竟要不要用三級(jí)胚胎進(jìn)行移植,要根據(jù)患者的具體情況來(lái)定,有可能完全放棄三級(jí)胚胎重新進(jìn)行促排,也有可能繼續(xù)安排移植治療,這其中醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)評(píng)估非常重要,患者最好尋求醫(yī)生的指導(dǎo),最后祝大家早日交好孕!
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