三種黃體酮用藥方式，哪個更適合?

  “為啥有人是肌注黃體酮，自己只有口服藥?”

  “注射黃體酮容易出現(xiàn)硬結(jié)，換別的方式可不可以?”

  移植后保胎，黃體支持是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，黃體酮的給藥方式主要有三種，口服、肌肉注射和陰道給藥，那么這三種方式有什么不同呢?

  從臨床統(tǒng)計來看，三種黃體支持雖然用藥方式不同，但效果差不多，不同的是用藥的感受，比如肌注黃體酮容易出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，口服制劑會出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，陰道給藥容易出現(xiàn)局部不適的現(xiàn)象。

  肌注黃體酮優(yōu)缺點

  優(yōu)點：吸收快，可避免肝臟首過效應(yīng)，價格低廉。

  缺點：每日都要跑醫(yī)院去注射，專人操作，用藥很不方便;注射部位不良反應(yīng)多，比如，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，疼痛和刺激感明顯，易形成局部硬結(jié)腫塊，偶有發(fā)生局部無菌膿腫等。

  點評：肌注黃體酮是臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種方法，療效是非?？煽康?。

  口服黃體酮優(yōu)缺點

  優(yōu)點：用藥方便。

  缺點：有一定的局限性，藥物經(jīng)過消化道的吸收，需要經(jīng)過肝臟的代謝，這樣可能一部分成分會被肝臟代謝分解掉，使得藥效降低;可能出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。

  點評：現(xiàn)在的一些口服黃體支持藥物，在工藝上已經(jīng)有了改善，比如黃體酮微?；?，這種方式可以讓黃體酮經(jīng)消化道吸收，比如紫外線照射而構(gòu)型改變的黃體酮制劑，它們一定程度上提高了口服黃體酮的吸收效應(yīng)。

  陰道給藥的優(yōu)缺點

  優(yōu)點：陰道給藥吸收快，直接作用于子宮，與肌肉注射黃體酮相比，療效相同，使用方便，不良反應(yīng)少。

  缺點：陰道給藥孕酮濃度不易掌控，而且陰道制劑的價格相對較高。另外，有些患者可能出現(xiàn)陰道瘙癢、分泌物增多等不良反應(yīng)。

  點評：陰道給藥主要是通過提高子宮局部孕酮濃度而發(fā)揮作用，吸收及利用率高，只是價格有點不貼心。

  說了這么多，哪一種才是適合自己的黃體用藥方式呢?

  關(guān)于黃體酮注射方式的選擇，我們首先應(yīng)該知道，這些方式都是的，其次，生殖醫(yī)生通常會根據(jù)患者不同的情況提出合理化的用藥建議，我們主張患者朋友可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮三種方式的花費、用法、體驗，作出適合的選擇。