想了解子宮性不孕的治療方法之前,我們先了解一下哪些子宮性疾病引起不孕?
一、宮頸異常:
?、侔l(fā)育異常及炎癥:如宮頸缺失、狹窄、松弛、發(fā)育不全,宮頸縱隔,宮頸粘連,錐切術(shù)后,宮頸炎癥、息肉、肌瘤等均可形成不孕。
?、趯m頸粘液異常:分泌過少、過稠,都不能受孕。
二、子宮異常:
?、傧忍煨园l(fā)育異常:先天性無子宮,各種子宮畸形,如單角子宮、雙角子宮、舟狀子宮、雙子宮、子宮橫隔或縱隔、幼稚型子宮等均可造成不孕。
?、谧訉m萎縮:如哺乳、年老、子宮內(nèi)膜過度搔刮、結(jié)核、貧血、代謝性疾病、卵巢功能衰退等均可導(dǎo)致子宮萎縮引起不孕。
?、燮渌鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮體腺癌、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜功能異常、子宮位置異常、子宮脫垂等均不利于受孕。
針對不同的造成子宮性不孕的疾病,使用不同的治療方法:
1、宮頸肌瘤:手術(shù)是治療子宮性不孕的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預(yù)防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2—3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5—10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。
2、宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發(fā)育不良,治療子宮性不孕主要采用擴(kuò)宮治療:在月經(jīng)干凈后或排卵前進(jìn)行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴(kuò)張器由3號順序擴(kuò)張到7號。先天性子宮頸發(fā)育不良可同時使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療
3、宮頸粘液異常宮頸粘液分泌過少、粘稠,治療子宮性不孕可用小劑量雌激素,可改善卵泡功能,使宮頸粘液變稀薄,有利于精子穿過。還有報道采用脈沖或靜脈黃體生成素釋放激素(LHRH),也可改善宮頸粘液,獲得受孕。
4、子宮性不孕的治療方法還包括精子與宮頸粘液不相容,治療子宮性不孕可行宮頸粘液交換,即于排卵期,消毒陰道及宮頸后,吸凈患者的宮頸粘液,將穿透交叉試驗相容性好的供者宮頸粘液注入患者的頸管內(nèi),如將玻片法穿透交叉試驗中含有丈夫精液的供者宮頸粘液注入則更為理想。血清式宮頸粘液中抗精子抗體陽性者,可囑不孕夫婦,使用陰莖套半年至一年,阻斷精液的抗原作用,待抗精子抗體濃度下降后,在預(yù)測排卵期停用則受孕機(jī)會增多,其見效率可達(dá)30%—50%左右。
宮腔鏡治療子宮性不孕
宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查,如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞,可同時作疏通治療,效果良好;另外,宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況,了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素,并可同時對異常情況作必要的手術(shù)治療。目前,宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。
專家特別提醒:子宮性不孕應(yīng)該及早治療,以免錯過您的較佳治療時間。
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