腹腔鏡治療卵巢囊腫,良性、囊性卵巢腫瘤,統(tǒng)稱卵巢囊腫,有漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮樣囊腫(畸胎瘤)三種類型。卵巢巧克力囊腫(卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫)、卵巢冠囊腫也被俗稱為卵巢囊腫。卵巢囊腫是一種常見病,可發(fā)生于任何年齡,多見于30-50歲婦女。囊腫生長緩慢,早期無癥狀,往往在婦檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
腫瘤逐漸長大后,會有腹脹不適感或自己摸到腹部有腫塊,有的同房時(shí)疼痛。壓迫膀胱可引起尿頻、尿不暢;壓迫輸尿管可引起輸尿管積水、腎盂積水而腰痛;壓迫腸管可引起腸脹氣和便秘。囊腫還會發(fā)生扭轉(zhuǎn)、潰破、腹膜炎,造成嚴(yán)重腹痛腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱。當(dāng)影響到激素生產(chǎn)時(shí),會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或體毛增多等癥狀。
囊腫長期存在,有可能惡變。惡變率在漿液性囊腺瘤為35%,乳頭型者高達(dá)50%;粘液性囊腺瘤為5%-10%;皮樣囊腫為2%-4%。惡變后全身狀況迅速惡化。卵巢囊腫原因不明,無從預(yù)防,唯有通過檢查爭取早期發(fā)現(xiàn),及早手術(shù)切除。
傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般需要在下腹部切一15厘米左右的切口,手術(shù)后切口疼痛重、胃腸道功能恢復(fù)慢、一般術(shù)后7-10天才能出院。腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)利用這種方法剝除卵巢囊腫,僅需在腹壁做1-2個(gè)5毫米切口、2個(gè)10毫米切口即可完成手術(shù)。手術(shù)后,一般術(shù)后3天即可出院。
腹腔鏡手術(shù)具有、、少黏連、易被病人接受等優(yōu)點(diǎn)。但對于卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,腹腔鏡是否能取代開腹術(shù),目前尚無定論。
對腹腔鏡與開腹術(shù)治療卵巢囊腫比較之后,我們發(fā)現(xiàn),腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效與開腹術(shù)類似,但在許多方面明顯優(yōu)于開腹術(shù)。優(yōu)點(diǎn)主要為:
1、對身體,恢復(fù)時(shí)間快,出血少,術(shù)后盆腔黏連少;
2、由于氣腹形成,盆腔視野清晰,不易損傷周圍臟器;
3、對開腹不易發(fā)現(xiàn)的微小病灶可以用內(nèi)凝、激光或微波進(jìn)行燒灼;
4、對不孕者可同時(shí)行輸卵管通液術(shù);
5、可使診斷和治療一次性完成;
6、腹腔鏡術(shù)可反復(fù)施行。
通過不孕不育專家的介紹,我們了解了腹腔鏡治療卵巢囊腫,是一種、,優(yōu)于開腹術(shù)的治療方法。腹腔鏡手術(shù)、、出血少、、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少,又因術(shù)后腹壁切口瘢痕小,而廣大深受婦女歡迎。
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